和解書
和解書のテキスト
和解書
○○○○（以下「甲」という）と株式会社 A（以下「乙」という）は、乙の従業員が起こした破損事故について、以下のとおりに和解した。
（破損事故）
１ 日時：平成○○年○○月○○日 午後○○時○○分ころ
場所：○○県○○市○○町○丁目○番○号 ○○マンション○○○号室
破損事故の状況：乙の従業員が引っ越し運搬作業中に、誤って、甲所有の冷蔵庫を落下させてしまったために、冷蔵庫を破損させたほか、甲自宅床に約３センチ四方の穴をあける損害を発生させた。
（謝罪）
2 乙は、乙従業員が過失により甲の財産に損害を与えたことについて、監督責任を認め、陳謝する。
（支払い義務）
3 乙は甲に対し、上記破損事故の損害賠償金として、金○○○円の支払い義務があることを認める。
（内訳）
冷蔵庫全損：○○○円
自宅修理費：○○○円
（支払い方法）
4 乙は甲に対し、上記3の損害賠償金を平成○○年○○月○○日限り、下記口座に振込により一括して支払う。振込手数料は乙の負担とする。
記
銀行名：○○銀行
支店名：○○支店
口座の種別：普通
口座番号：○○○○○○○
口座名義：○○○○
（権利放棄）
5 甲は、本件和解条項に定める請求権以外の請求権はすべて放棄する。
（清算条項）
6 甲と乙は、本示談書に定めるほか、当事者間に何らの債権債務関係のないことを相互に確認する。
本契約締結の証として、本書2通を作成し、甲乙記名押印のうえ、各1通を保有する。
平成○○年○○月○○日
甲 ○○県○○市○○町○丁目○番○号
○○ ○○
乙 ○○県○○市○○町○丁目○番○号
株式会社 A
代表取締役 ○○ ○○
